白癜风临床诊疗与科研高峰论坛 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/170425/5330606.html 前言
为减轻罹患重大疾病参保群众医疗负担，“潍坊惠民保”对近三年潍坊老百姓的医疗费用支出，进行了多维度的分析，对-年度“潍坊惠民保”进行了延长2个月保障时间、优化理赔方案的升级。
肩负减轻潍坊医保参保人
重大疾病医疗费用负担的重任
“潍坊惠民保”年
全新升级上线
每一项升级
都是在分析海量医疗费用数据的基础上
对大额医疗支出进行针对性的提升
但具体到看病报销
对咱老百姓到底有啥作用
今天就给父老乡亲好好说道说道
咱这个“潍坊惠民保”到底升级了哪里！
甭管多复杂
都让您明白的透透的！
篇幅可能有点长，请大家耐心看完
家有小孩，保费是真便宜了
“潍坊惠民保”年度保费为元一年，其中年12月31日前（含12月31日）未满18周岁群体、驻潍大中专院校学生保费只需99元。
要是家里有不到18岁的娃，或者在潍坊上大学、大中专的小孩
1个娃，那就是省了50元
2个娃呢，就是省了元
3个娃呢，就是省元
……
咱用这钱给孩子多买几套辅导资料难道不香吗？！
健康学习两手都拿捏了！
带病参保同待遇
生病了，是真甭担心
这这这这是啥意思呢？
就是说
如果已经得病了，不要紧
咱“潍坊惠民保”都是可保可赔的
往年有严重特定既往症的人，赔付比例比较低
但今年不但可以投保
而且能享受与健康人群一样高的赔付比例
带病参保能赔的钱比去年更多了！
起付降低高赔付
更好赔，是真能成
??责任一、二共用1.8万免赔额（政府资助参加基本医保的救助对象降至0.9万）
??责任三医保范围外合理药品费用起付线降至0.5万
??责任三医保支付范围外合理耗材费用起付线降至1.5万
翻译一下就是
老百姓去年说，起付线有点高
所以，今年“潍坊惠民保”充分听取民众意见
医保内的住院、门慢自付费用起付线降了一半
医保外的合理药品费用起付线从2万降到0.5万
医保外的合理耗材费用起付线从2万降到1.5万
把起付线大幅降低↓
政府资助医保的救助对象，起付线一降再降↓↓↓
参保人可以更容易得到理赔
让普通群众减负
让困难群众再再减负
“潍坊惠民保”
真正做到大病减负担、普惠又利民
-举个例子
假设，A女士去定点医疗机构住院或在门诊看慢性病，符合“潍坊惠民保”责任范围的医保范围外药品花了1.5万元
今年不但能报，还能报6千块钱
保障责任再扩充
省药钱，是真可以
??责任二扩充门诊慢特病病种的“双通道”药品费用保障
??责任三扩充门诊慢特病保障，涵盖的自费药品由种增至种
??责任四、五覆盖的特定高额自费药品和特定特殊疗效药品新增10种
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扩充门诊慢特病病种的“双通道”药品费用保障
这里有两个名词解释一下：
“门诊慢特病病种”：是指一些病情较重，治疗时间长，费用较高的一类疾病，针对这类疾病，开辟了专门的门诊以此减轻患者负担。
“双通道”：“潍坊惠民保”年新增“双通道”药品保障。“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。医保部门通过“双通道”，保障患者能够买到已纳入医保的谈判药品，与此同时，保障患者购买谈判药品时能享受到医保报销待遇，且报销政策一致。
门诊慢特病有好几十种，像三高、肾透析、癌症等都是，医院认定，然后才能享受待遇。
点击查看点击查看这就代表符合保障责任范围内的，医院、定点零售药店买药都能报
灵活方便又快捷，方便咱老百姓。
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扩充医保范围外门诊慢特病保障↑
自费药品由种增至种↑
去年不含医保范围外门诊慢特病保障
今年不但增加了门诊慢特病↑
而且自费药直接新增种之多↑
把更多不在医保范围内、但在临床上的常见药
像心脑血管疾病口服药、针剂，保肝护肝药等
纳入了保障范围！
点击查看《“潍坊惠民保”医保目录外且已列入正面清单的药品》
“潍坊惠民保”
是真的在完善保障责任
让老百姓能用上，保障更周全了!
批注1：以上自费药品保障，会跟随国家最新的医保药品目录动态调整哦。
批注2：未列入负面清单的全额自费耗材及医保目录内超过医保支付限额以上耗材费用，也纳入责任三的保障哦。
点击查看《“潍坊惠民保”医保支付范围外合理耗材费用负面清单》
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特定高额自费药品和特定特殊疗效药品
新增10种↑
划重点：“潍坊惠民保”对特定高额自费药品、特定特殊疗效药品用药实行通用名管理
啥意思咧？
点击查看《“潍坊惠民保”特定高额药品目录》
点击查看《“潍坊惠民保”特定特殊疗效药品目录》
就是上面这两个目录里的高额特效药、罕见病用药，不区分国内外药厂，国产药/进口药随便挑，只要通用名对应的药品即可报销！
更多“天价救命药”
以后都可以通过“潍坊惠民保”进行赔付
在药品层面为老百姓省更多钱
帮助更多患病家庭实实在在减轻负担！
待遇提升保障好
连续参保，是真有福利
??连续投保且上年度未发生理赔，保障责任一、二在规定报销比例基础上提高5%↑；
??异地就医人员，赔付比例由降低15%调整为降低5%↑；
??保障责任一自付超起付线累计10万元（含）以下的，赔付比例由65%提高至70%↑；
??保障期内新生儿和当年退役军人可随时参保，自参保之日起享受待遇。
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连续参保人可以享受优待
去年买过“潍坊惠民保”的万参保人请注意啦
如果这一年来平安健康，没有获得理赔
今年继续参保
住院和门诊慢特病医保范围内自付费用报销比例提高5%！
如果去年参保并获得理赔的也别担心
今年参保按照正常赔付比例，一样比去年更惠民！
“潍坊惠民保”鼓励更多群众
连续参保，保障不中断
若未来不幸患病
可获得更高赔付比例
牵手不放手，未来一起走
安心守护有“潍坊惠民保”！
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异地就医人员
赔付比例由降低15%调整为降低5%
在外地看病就医的朋友看这里！
去年责任一、二、三的赔付比例要降低15%
今年只需要降低5%
相当于比去年调高了10%
在外地打工、跟子女在大城市生活
医院看病
既能享受好医疗
也能享受好保障
咱去外地看病也不慌了哈！
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住院医保范围内自付费用累计10万元（含）以下的
赔付比例由65%提高至70%↑
住院医保范围内自付费用累计10万元（含）以下的
赔付比例由65%提高至70%
举个栗子
如果B先生医保范围自付费用10万，那么：
今年比去年多报销费用：5.74-5.33=0.41万
认真一看
又是一个帮助咱老百姓减轻看病负担的招！
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新生儿和退役军人可随时参保
并且自参保之日起享受待遇
家里有待出生小baby的家庭注意了
只需99元即享百万保障
“潍坊惠民保”和您的家人
共同迎接守护家庭新生命
退役军人也不落保障
您守卫国家
“潍坊惠民保”守护您
介绍到这儿
是不是感觉“潍坊惠民保”奇好！
一年99元/元
少吃几顿
肉火烧、朝天锅、鸡鸭和乐、马宋饼…
咱们这小生活，不愉作儿都不行啊！
如果参保了没用上
这99元/元
同时也在帮助咱潍坊老乡啊
如果真的生了大病
那是真的看病花钱少！
赶紧点击下方图片
为自己和家人添一份保障
也可以转发给身边有需要的朋友哦
来源
潍坊惠民保
编辑
李子绮
审核
于彬
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原标题：《“潍坊惠民保”年升级亮点超全面解读！大白话给您讲透！》
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